Myocardiale perfusie beeldvormende geneeskunde

Myocardiale perfusiebeeldvorming, medische procedure waarbij radioactieve tracers worden gebruikt, voornamelijk thallium, om afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hartspier te detecteren. Myocardiale perfusiebeeldvorming wordt gebruikt om myocardiale ischemie te diagnosticeren, die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart; myocardinfarct of hartaanval, wat een onderbreking is van de bloedtoevoer naar een deel van het hart; en coronaire hartziekte, die een onvoldoende bloedtoevoer naar het hart is als gevolg van de vernauwing van een kransslagader.

De radioactieve tracer wordt intraveneus geïnjecteerd en wordt snel geabsorbeerd door het myocardium, de middelste laag spierweefsel die het grootste deel van de hartwand vormt. De tracer is normaal gesproken gelijkmatig verdeeld in de hartspier. Een gebrekkige bloedtoevoer naar een deel van het myocardium is dus gemakkelijk detecteerbaar door een verminderde opname in dat gebied. Bewijs van recente en niet zo recente myocardiale infarcten zal zichtbaar zijn, maar de meeste mensen met coronaire hartziekte die geen eerder infarct hebben gehad, zullen normale perfusiepatronen hebben als ze in rust zijn. Bij zo'n patiënt wordt een thallium-stresstest uitgevoerd; de stof wordt tijdens de training geïnjecteerd, zodat gebieden met voorbijgaande ischemie (tijdelijke vermindering van de bloedtoevoer naar het hart) kunnen worden opgespoord en de patiënt kan worden behandeld om een ​​myocardinfarct te voorkomen. Een alternatief middel om het hart te belasten dat informatie kan geven die vergelijkbaar is met lichaamsbeweging, is de injectie van adenosine, een vaatverwijder. Deze test wordt gebruikt om coronaire hartziekten te diagnosticeren wanneer het rustende elektrocardiogram abnormaal is of het inspanningselektrocardiogram dubbelzinnig is (zie elektrocardiografie).

Een andere methode voor het evalueren van het hart zonder de stress van inspanning is de intraveneuze injectie van het medicijn dobutamine terwijl de effecten via echocardiografie worden gevolgd. Door dobutamine-echocardiografie te gebruiken, kan de hartaandoening van kwetsbare patiënten en patiënten met hartaandoeningen of fysieke beperkingen die lichaamsbeweging uitsluiten, worden geëvalueerd. Dobutamine veroorzaakt dezelfde veranderingen in het hart die zouden optreden tijdens een standaard inspanningstest. Tweedimensionale echocardiografie toont gebieden van de linker hartkamer die abnormaal functioneren. Deze techniek gebruikt geen röntgen- of radioactief materiaal en is nuttig bij het diagnosticeren van hartaandoeningen tijdens de zwangerschap.