Stereotaxische chirurgie, ook wel stereotactische chirurgie of stereotaxie genoemd, een driedimensionale chirurgische techniek waarmee laesies diep in weefsels kunnen worden gelokaliseerd en behandeld met koude (zoals bij cryochirurgie), warmte of chemicaliën. Het eerste apparaat voor stereotaxische chirurgie werd in 1908 in detail beschreven door de Britse neurowetenschapper en chirurg Sir Victor Horsley en de Britse fysioloog Robert Henry Clarke. Dit apparaat, genaamd het Horsley-Clarke-apparaat, vergemakkelijkte de studie van het cerebellum bij dieren door nauwkeurige elektrolytische laesies in de hersenen mogelijk te maken. Om ervoor te zorgen dat een laesie op de juiste plaats zou worden aangebracht, creëerden Horsley en Clarke atlassen met afbeeldingen van de hersenen van de dieren waarmee ze experimenteerden. Kort daarna, in 1918, werd het eerste stereotaxische apparaat voor mensen ontworpen door de Canadese neuroloog Aubrey Mussen. De eerste pogingen tot stereotaxische chirurgie bij mensen werden echter pas in de jaren veertig gedaan; deze pogingen werden verricht door de Amerikaanse neurologen Ernst A. Spiegel en Henry T. Wycis. Sindsdien zijn er een aantal wijzigingen en verfijningen aangebracht in stereotaxische apparaten, procedures en atlassen, en deze vooruitgang heeft de bruikbaarheid van stereotaxie aanzienlijk verbeterd.
therapeutica: stereotactische chirurgie
Stereotactische chirurgie is een waardevolle neurochirurgische techniek die laesies diep in de hersenen mogelijk maakt die anders niet te bereiken zijn
Stereotaxische chirurgie wordt vaak gebruikt om laesies in de hersenen te lokaliseren en radiotherapie te geven. Bij procedures waarbij de hersenen betrokken zijn, zoals ablatietherapie bij de ziekte van Parkinson, wordt het hoofd onbeweeglijk in een hoofdring (haloframe) gehouden en wordt het te behandelen letsel of gebied gelokaliseerd met behulp van driedimensionale coördinaten op basis van informatie van X- stralen, computergestuurde axiale tomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of elektroden. Bij radiotherapie wordt stereotaxis gebruikt om straling met hoge intensiteit te concentreren op gelokaliseerde gebieden om tumoren te verkleinen of om arterioveneuze misvormingen uit te wissen. Stereotaxische techniek is ook zeer effectief voor het begeleiden van biopsieën met fijne naaldaspiratie van hersenletsels; het vereist dat er slechts één boorgat in de schedel wordt gemaakt met de patiënt onder plaatselijke verdoving. Stereotaxische fijnnaaldbiopsie wordt ook gebruikt om borstlaesies te evalueren die niet voelbaar zijn, maar die worden gedetecteerd door mammografie.
