Glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest, procedure om het vermogen van het lichaam om glucose te metaboliseren, het belangrijkste type suiker dat in het bloed wordt aangetroffen, te beoordelen.

Bij personen met normale of licht verhoogde bloedsuikerspiegels wordt de lichaamstolerantie voor suiker gemeten in een stressvolle situatie veroorzaakt door het toedienen van een grote hoeveelheid glucose. De meest gebruikelijke procedure is om een ​​eerste bloedmonster te nemen van een nuchtere persoon, de persoon zijn of haar blaas te laten legen en vervolgens 50-100 gram glucose (gewoonlijk 1 gram glucose per kilogram ideaal lichaamsgewicht) toe te dienen opgelost in water. Monsters van bloed en urine voor glucosebepaling worden 30 minuten, 1 uur, 2 uur en 3 uur later verkregen. Normaal wordt de concentratie van glucose in het bloed stijgt tot ongeveer 140 mg / 100 ml in 45-60 minuten en terug over 1 ¹ / ₂ -2 ¹ / ₂uur tot het normale bereik van 80-120 mg / 100 ml. Het meest waardevolle diagnostische punt is 2 uur, wanneer de waarde minder dan 120 mg / 100 ml moet zijn.

Een nuchtere glucosetolerantietest kan belangrijke informatie opleveren over verminderde tolerantie voor suiker bij personen die lijden aan een verminderde suikerstofwisseling, zoals diabetes mellitus. Bij deze personen manifesteert een verminderde tolerantie voor suiker zich door een bloedsuikerspiegelcurve die hoger stijgt dan en langzamer terugkeert naar normaal. Dit type curve kan ook worden waargenomen bij niet-diabetici tijdens acute ziekte, na trauma of wanneer ze een koolhydraatarm dieet volgen; het kan ook worden waargenomen bij ouderen met verharding van de bloedvaten of hartaandoeningen en bij personen van middelbare leeftijd met aanzienlijk overgewicht.

Een orale glucosetolerantietest wordt gebruikt om de diagnose van diabetes mellitus te bevestigen of uit te sluiten wanneer het resultaat van een nuchtere bloedglucosetest niet definitief is (dwz hoger dan het bovenste bereik van de normale waarde, maar lager dan het diagnostische niveau voor diabetes). Zelfs als een bloedglucosetest wordt verkregen na 10-12 uur vasten en het niveau hoger is dan 140 mg / 100 ml, is het belangrijk om het resultaat te bevestigen met een tweede bepaling om andere factoren uit te sluiten die mogelijk een eenmalige abnormale oorzaak hebben gegeven testresultaat.

De orale glucosetolerantietest meet de respons van het lichaam op een challenge-belasting (een hoeveelheid berekend om een ​​respons op te roepen) glucose. Het wordt meestal tijdens de zwangerschap gebruikt om vroege glucose-intolerantie op te sporen die een significant risico voor het kind zou kunnen vormen als de aandoening voortschreed tot zwangerschapsdiabetes mellitus. Nadat een nuchtere bloedglucosetest is verkregen, wordt 75 gram glucose (100 g als de patiënt zwanger is) toegediend en worden er gedurende 30 uur gedurende 30 uur bloedmonsters genomen. Bij patiënten met diabetes zal de bloedglucosewaarde naar een hoger niveau stijgen en langer blijven dan bij personen die geen diabetes hebben.

Een eenvoudigere maar minder betrouwbare screeningstest is de 2 uur durende postprandiale bloedglucosetest. Deze test wordt 2 uur na inname van een standaard glucoseoplossing of een maaltijd met 100 gram koolhydraten uitgevoerd. Een plasmaglucosespiegel van meer dan 140 mg / 100 ml geeft aan dat een glucosetolerantietest nodig is.