Elektronisch gezondheidsdossier (EPD), op computers en telecommunicatie gebaseerd systeem dat in staat is patiëntgezondheidsinformatie te huisvesten en te delen, inclusief gegevens over patiëntgeschiedenis, medicijnen, testresultaten en demografische gegevens.
De technische infrastructuur van elektronische medische dossiers (EPD's) varieert afhankelijk van de behoeften van de zorgverlener of andere entiteit die het systeem gebruikt en het door de provider gekozen EPD-technologieplatform. Over het algemeen werken EPD's via een snelle internetverbinding en vereisen daarom computerhardware en gespecialiseerde software. Wanneer EPD's op de juiste manier worden ingezet, kunnen zorgverleners duplicatietesten vermijden, medische fouten verminderen en patiëntbeslissingen vergemakkelijken, wat uiteindelijk de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de patiënt kan verbeteren en mogelijk de kosten voor de gezondheidszorg kan verlagen.
Zorgverleners over de hele wereld hebben gewerkt aan het implementeren van EPD's. Kosten en interoperabiliteitsproblemen, die het vermogen van providers om toegang te krijgen tot patiëntinformatie te beperken, evenals zorgen over de privacy en beveiliging van patiënt- en providerinformatie, hebben de voortgang belemmerd en de effectiviteit van EPD beperkt (zie hieronder Kosten, privacy en interoperabiliteit problemen).
Implementatie van EPD's
De Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act is de belangrijkste financiële motor voor de implementatie van EPD in de Verenigde Staten. De HITECH Act is in 2009 aangenomen als onderdeel van de American Recovery and Reinvestment Act en creëert financiële prikkels voor zorgverleners die deelnemen aan gezondheidsprogramma's van de federale en nationale overheid (dwz Medicare en Medicaid) die "zinvol gebruik" van EPD's implementeren en demonstreren. Die providers kunnen een zinvol gebruik aantonen door te voldoen aan bepaalde doelstellingen die zijn vastgesteld door de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Doelstellingen zijn onder meer het bijhouden van een actieve medicatielijst en het kunnen uitwisselen van 'belangrijke klinische informatie'. Om providers te helpen bij het aannemen van voldoende EPD-infrastructuren, houdt het Bureau van de Nationale Coördinator voor Gezondheidsinformatietechnologie (ONC) een lijst bij van EPD-producten die gecertificeerd zijn om aan de zinvolle gebruikscriteria te voldoen. In het tweede decennium van de 21e eeuw had echter, zelfs met de steun van de federale en deelstaatregeringen, slechts een klein percentage van de artsen toegang tot EPD's in hun kantoren en ontbraken de meeste ziekenhuizen een basisplatform voor EPD's.
EPD's zijn met wisselend succes geïmplementeerd in landen over de hele wereld. Zo lanceerde de Britse regering in 2002 een programma ter ondersteuning van het gebruik van EPD-systemen in de National Health Service (NHS), met als doel tegen 2010 een EPD voor alle patiënten te hebben. Tegen die tijd was echter slechts 20 procent van de providers waren begonnen met het gebruik van EPD-systemen, en als gevolg daarvan onderging het programma in 2011 een nieuwe opzet. Britse gezondheidsfunctionarissen ontwikkelden vervolgens een kader om te bepalen hoe gegevens en technologie effectiever kunnen worden gebruikt om de gezondheidszorg te verbeteren, met als uiteindelijk doel burgers online toegang te geven tot hun persoonlijke gezondheidsgegevens.
De implementatie was relatief succesvol in Nieuw-Zeeland, waar huisartsen in de jaren tachtig begonnen met het ontwikkelen van gezondheidsinformatietechnologie (inclusief EPD's), wat leidde tot een wijdverbreide artsengroep en praktijkinvesteringen in de jaren negentig. Het Nieuw-Zeelandse gezondheidszorgsysteem heeft sindsdien uitgebreid gebruik gemaakt van EPD's om patiëntgegevens op te slaan, waaronder testresultaten, medicatielijsten en klinische aantekeningen. De zorgverleners in het land wisselen actief patiëntgegevens uit en hebben gewerkt om de toegang van patiënten tot persoonlijke EPD's uit te breiden.
In de jaren 2010 hadden slechts enkele sterk geïndustrialiseerde landen aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de goedkeuring van EPD's; de minder ontwikkelde landen, met name in Afrika, bleven achter.
![Battle of Guilford Courthouse geschiedenis van de Verenigde Staten [1781]](https://images.thetopknowledge.com/img/world-history/7/battle-guilford-courthouse-united-states-history-1781.jpg "Battle of Guilford Courthouse geschiedenis van de Verenigde Staten [1781]")
