Hartkatheterisatie, medische procedure waarbij een flexibele plastic buis (katheter) in een ader of ader wordt ingebracht. Het wordt gebruikt voor het injecteren van medicijnen voor therapie of diagnose, voor het meten van de bloedstroom en druk in het hart en de centrale bloedvaten, bij het uitvoeren van procedures zoals angiografie (röntgenonderzoek van de slagaders en aders) en angioplastiek (een procedure die wordt gebruikt om te verwijden) verstopte bloedvaten), en als middel om elektroden in het hart door te geven om de hartslag te bestuderen, herstellen of reguleren. Katheterisatie staat centraal bij de diagnose, therapie en chirurgische behandeling van vele vormen van hart- en vaatziekten.
menselijk cardiovasculair systeem: katheterisatie van het rechter hart
Katheterisatie in het rechter hart wordt uitgevoerd door het inbrengen van een katheter (een lange buis) in de cubitale ader (in de bocht van de elleboog), de
De term hartkatheterisatie werd in 1844 bedacht door de Franse fysioloog Claude Bernard, die een glazen katheter in het hart van een paard plaatste. De procedure werd voor het eerst bij een mens uitgevoerd door de Duitse arts Werner Forssmann, die in 1929 een ader in zijn eigen arm opende, een urethrakatheter inbracht van ongeveer 3,2 mm (0,125 inch) in diameter en 76 cm (2,5 voet) lang, en passeerde het aan de rechterkant van zijn hart terwijl hij zijn prestatie fotografeerde met een röntgenapparaat. In de Verenigde Staten ontwikkelden fysiologen André Cournand en Dickinson Richards klinische toepassingen van de techniek van Forssmann, en in 1956 deelden de drie een Nobelprijs voor hun prestaties.
Kathetermaterialen en -constructie zijn zeer geavanceerd, waardoor een enorm scala aan diagnostische en therapeutische technieken kan worden toegepast op bijna elk orgaan en bloedvat in het lichaam, maar vooral op het hart. Tegen de jaren veertig werden katheters via aders veilig in de rechter kamers van het hart geplaatst en tegen de jaren vijftig werden ze via slagaders in de linkerkamers geplaatst. Naarmate deze technieken werden ontwikkeld, werd het mogelijk om de bloeddruk en de flow te volgen op medische en chirurgische intensive care-afdelingen. Door de mogelijkheid om een of meer katheters in de hartkamers te plaatsen, werden alle soorten hartafwijkingen geopend om te bestuderen.
Tegenwoordig kan jodiumcontrastmedium via de katheter in aderen of rechtstreeks in de hartkamers worden geïnjecteerd (angiografie). Dit maakt het mogelijk om veel hartaandoeningen te diagnosticeren en chirurgisch te corrigeren, inclusief aangeboren hartafwijkingen. Bovendien maakt visualisatie met een contrastmiddel de identificatie en vervanging of reparatie van beschadigde hartkleppen en bloedvaten mogelijk en zelfs de volledige vervanging van het hart door transplantatie. De injectie van contrastmiddel is bijzonder waardevol bij het evalueren van vernauwing van de kransslagader en wordt meestal uitgevoerd om de ernst van de aanwezige ziekte te kwantificeren en om vast te stellen of de persoon een kandidaat is voor chirurgische ingreep met ballonangioplastiek of coronaire bypass-chirurgie. Het wordt ook gebruikt om patiënten met angina pectoris te evalueren die niet op de behandeling reageren.
Dankzij speciale katheterisatietechnieken kan een cardioloog nu de functie en pathologie van arteriële wanden bestuderen. Een opmerkelijke techniek is intravasculaire echografie, waarbij een kleine ultrasone transducer die op de punt van een hartkatheter is gemonteerd, wordt gebruikt om afbeeldingen van de binnenwanden van kransslagaders te genereren.
